[서식 제3호]

공동감상실 대관료 환불신청서

1. 신청인 기재사항 (필수)

성명/단체명	/	연락처
대관일시	년 월 일 ( 시 ~ 시 : 총 시간)
대관장소	□ 심포니 □ 챔버
납부대관료	원
납부방법	□ 카드결제 □ 현금 □ 계좌입금
	□ 월별정산 □ 분기별정산 □ 일괄정산
환불계좌	( 은행) 예금주: / 계좌번호:

2. 담당자 기재사항 (※ 신청인이 기재하지 않습니다.)

접수일자	년 월 일
환불기준	□ 대관 7일 전 100% 환불 □ 대관 3~6일 전 80% 환불 □ 대관 1~2일 전 50% 환불 ※ 환불요율 적용은 환불신청서 접수일자를 기준으로 함
환불금액	원 (납부대관료의 100 / 80 / 50 %)
환불방법	□ 계좌입금 □ 카드취소(카드결제자중 100% 환불대상에 한하여)

아르코예술기록원의 공동감상실 대관료 환불규정에 따라

위와 같이 기 납부한 대관료를 확인하고 환불 신청합니다.

년     월     일

신청인 :              (인)

결재	담당	부서장

한국문화예술위원회 위원장 귀하

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(아래 내역은 담당자 기재사항이므로 신청인이 기재하지 않습니다.)

공동감상실 대관료 환불확인서

신청자명		단체명
대관일시		대관장소
접수일자		환불금액
환불방법	□ 계좌입금 □ 카드취소

* 계좌입금을 통한 환불처리의 경우 환불신청 후 일정기간이 소요됩니다.

(문의 : 02-760-4750)